患者的主要症状是四肢不温,怕冷,感觉到周身寒彻,现在也只是九月底,患者却已经穿着厚外套里面还穿着厚厚的卫衣。
这会儿文蔓露正在给患者诊脉。
诊过脉,文蔓露又看了一下对方的舌苔,舌质稍红,舌尖有刺,苔少且腻。
看着这个患者,陈阳倒是来了点兴趣,从患者的症状来看,第一反应往往会认为患者是阳虚,不过陈阳却知道,患者并非阳虚。
文蔓露看过患者的舌苔,又看了一遍患者的症状,微微沉吟了一下,问:“平常睡眠怎么样,做梦吗?”
“确实容易做梦,而且还感觉到心烦。”患者说道。
文蔓露当下眼睛一亮,心烦多梦、舌质红,再加上舌尖有刺,苔腻,这些都是心经有郁热、心中有郁火的表现。
只不过患者的怕冷太过明显,就像是给整个病症蒙上了一层伪装,让人很容易先入为主。
“这个药回去吃上三剂,有什么情况再来复诊。”文蔓露开了升降散合栀子鼓汤,再加上连翘、防风、薄荷、芦根等,把处方递给患者。
送走患者,文蔓露这才笑吟吟的看着陈阳。
“这么看着我干什么?”陈阳笑着道。
“要不是你,我可能要误诊了。”
文蔓露笑着道:“我刚开始其实考虑到的是阳虚,没有能想到是郁火。”
“那怎么反应过来了?”陈阳笑着问。
“因为你站在边上,我突然想到你平常诊病的习惯,都是再三斟酌,排除一切可能,再加上患者的舌苔确实有异常。”
文蔓露笑着道:“所以才从反方向去思考,询问了一下患者的睡眠,没想到竟然怕冷真的是假象,而是郁火作祟。”
“嗯,这就是问诊的时候一定要全面的原因。”
陈阳笑着道:“在临床上,其实不少病症都不是单纯的虚症或者实症,虚实夹杂,热寒交替,询问全面,才能判断准确。”
“所以说,面对病症的时候不能第一时间就下结论,哪怕很笃定也要斟酌再三,确定清楚。”文蔓露道。
“嗯。”陈阳点了点头。
说着话,陈阳和文蔓露一起出了治疗室。