第283章 伤寒论剂量

医武江湖 用之 2399 字 1个月前

大一第二学期时,宇哥觉得自己的中医水平已经很高了,急切希望自己临床实践,他的第一个病人是她班里的一个男生,这男生叫李福,也是渝市人,宇哥自告奋勇,给李福诊病,通过宇哥的诊断,李福是脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁,典型的太阳证中的大青龙汤证,他给李福开了三副大青龙汤。

宇哥的诊断没有错,用的处方也没有错,但他把剂量搞错了,大青龙汤在《伤寒论》中的原文是“麻黄六两、桂枝二两、炙甘草二两、杏仁五十个、生姜二两、大枣十二枚、石膏如鸡子大。”

宇哥误将一两当成了五十克,于是他开出来的处方是“麻黄三百克、桂枝一百克、炙甘草一百克、杏仁五十个、生姜一百克、大枣十二枚、石膏大概是八十克。”

李福拿着这处方去了一家药店抓了三副大青龙汤,回家煎煮,喝完一副药后,他先是汗流不止,接着全身痉挛,随即陷入了昏迷中。

好在李福的家人都在家,一看这情况,第一时间把他送到了医院,在医院抢救了整整一个晚上,才把他抢救了过来。

李福醒过来后,父母和医生询问他为何出现这个问题时,他将宇哥给他开的处方给了父母和医生。

医生看完这处方,当场怒了,骂道:“那个庸医开的这方,这处方不是治病的,是用来要人命的。”

李福家人听见医生这么说,也当场怒了,在医生的建议下,他们报警了。

后来,警察将宇哥带走了,宇哥因非法行医罪锒铛入狱,被判了两年有期徒刑,他的大美前途算是彻底毁了。

宇哥成了村里人茶余饭后谈论的笑话,曾经他在村民的嘴里有多优秀,现在的他就有多糟糕,他的母亲本来就身有疾病,由于这件事的打击,自此卧床不起,半年后撒手人寰。

他的父亲一夜愁白了头,离开家乡去外地打工,从此音信全无。

第一年,在狱中的宇哥用过各种方式自杀,均没有成功。后来慢慢习惯了监狱的日子。在第二年时,有一个年龄在五十岁的中医犯了事,来到了宇哥的监房,宇哥跟他慢慢熟络了起来,后来变成了非常要好的朋友。

一年的时间,这名中医对宇哥的性格、生平、家庭情况了解了个透,就在宇哥出狱前的一星期,这中医让宇哥背下了一个电话号码,并给宇哥指明了一条路。

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出狱后的宇哥,找了个公用电话,拨通了狱中那中医给他的电话号码。这个电话号码是张哥的,自此,宇哥拜在了张哥门下,成为了张氏伤科门第三十三代传人。

也在跟宇哥的交谈中,我了解了张氏伤科门收徒的方式,他们这派收徒弟不在社会上找,而是从监狱里找,专门找那种前途尽毁,人品优良,对中医非常感兴趣,文化程度比较高,父母最好双亡的这种人。

由于他们收徒的要求比较奇特,导致张氏伤科门的传人很少很少。

好了,宇哥的生平已经写完了。

截止目前,像宇哥身上发生的这种搞错伤寒论中的剂量的事件,在一些中医爱好者身上时有发生,不发生危险也就罢了,一旦发生危险,实在是得不偿失的。

我在前文中已简单说了一下伤寒论中剂量的应用,我在这里再强调一下,在伤寒论中,最简单的剂量换算方式就是将一两当成一钱来看,普通男子一钱按5克计算,普通女子一钱当成4克来算。如麻黄六两,按现在的剂量就30克,桂枝二两就是10克。

伤寒论中涉及附子时,会出现附子一枚或者大附子一枚。如果用生附子,我的建议是附子一枚作5克计算,大附子一枚作10克计算,如果用炮附子,附子一枚作10克计算,大附子一枚作15克计算。服药后效果不好时,可以逐次递增。

在煎煮附子时,要煎煮一个小时以上,这一个小时不是从煎药开始计算,而是从沸腾时开始计算,期间不要加冷水。

如果真有中医爱好者打算要用生附子,我建议你的用量不要超过5克,而且要用包煎的方式煎煮生附子。

写到这,有些中医爱好者会拿李克老师的剂量会反驳我,李克老师确实对中医做了很大的贡献,他的破格救心汤证明了中医在某些急救方面不比西医差,甚至比西医强一点,李克老师的用药剂量得益于他渊博的中医知识和长年在一线治疗的丰富临床经验,同时,李克老师在用药的地方在医院,即使发生不良反应,也能第一时间进行施救。

但对于中医爱好者来说,针对中药中毒后施救知识的掌握参差不齐,同时,临床经验也不足,加之用药的环境大部分在自己家里,一旦出现中毒反应,或许会无法做到第一时间救治。