第29章 峰回路转

三周后,她发现这个理赔还没有出来审核结果。她还打电话催了下理赔,公司回复正在核实情况,让客户耐心等待。这天林丽接到短信,说保险调查员要找她做个问卷。

她欣然地同意了,他们约在公司搞活动的地方,那天部门在万科云城附近的商场培训。工作人员到了约定时间就过来了。她配合进行了问卷,其中问到是否有给客户做健康告知?客户投保时候是否是健康有异常的?

林丽照实回答说之前有健康告知的,有提醒客户,客户投保时没有异常的指标。问卷完成后,林丽问这个工作人员,现在审核到哪步了?这个工作人员说他们是外包公司的。具体审核要理赔部的才知道,让她问他们。他只是来完成保险调查的。

林丽看到他很公式化地处理,看不出什么问题。这个工作人员也提醒林丽帮约一下李老师,他们两天后也要找她做问卷。于是林丽帮约好了李老师的时间。

问卷做完后,本以为就能顺利理赔了。然而,几天后,林丽接到了理赔部同事的电话,这个同事说,他们在调查既往病史时候,从医院的体检报告发现2019年李老师就有乳腺结节2级,当时体检报告有提醒客户复查做钼靶。客户发现重疾是在投保一年多之后,距离两年还有十几天。

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这个理赔部同事说,如果她的相隔满2年及以上,他们就不会需要这么多手续了。现在就卡在不到两年出险。有两种可能的理赔方案:一种是核实客户带病投保,如果属实,不理赔,退回所交保费一万多元。第二种通融理赔,但是要有人背锅承受处罚。

林丽说,当时这是一款线上投保的产品,健康告知比较简单,但是客户又不是专业的医生,有可能看不懂病症,存在疏忽呢?能不能通融赔?多少赔一点,这个客户都已经割了一个乳房,挺惨的。

理赔部同事说,他们也能理解客户的心情,但是他们也不能左右。通融理赔有可能业务员要面临扣品质分、扣钱的损失,而且还连带主任、部门经理也要扣钱。

林丽很诧异,怎么会这样?当时她感觉很生气。过了两天,公司又说还要和客户再做一次访谈,这次之后就可以确定理赔多少了。

林丽赶紧约了客户的时间。她提前到了那个附近,理赔的同事也已经到了,林丽她们营业区经理居然也过来。林丽心里觉得这个事情是有多严重?区经理都过来了。

在去的前一天晚上,李老师还专门打电话给林丽,问她:“丽丽,这个事情会不会影响到你职业生涯呀?如果是的话,我就不要理赔了。”果然是高情商的人,以退为进。林丽一听知道李老师还是在意这个理赔金的,接下去她和林丽 诉苦说儿子在国外一年至少要花一百万。

林丽和她说:“这个就是个例行调查,主要就是看有没有故意带病投保。现在公司已经调查到医院2019年的体检报告,报告里有显示当时已经有乳腺结节2A,可能你自己也没有留意吧。现在理赔环节卡在这里,就是投保不到两年出险,而且投保两年前有严重的既往病史。”林丽接着把理赔员之前和她说过的两个理赔方案也和李老师复述了。

李老师就在那说:“哎呀,我们也不是专业的医生,我们也不知道乳腺增生和乳腺结节有什么不同,不知道哪个严重一些?当时投保时候就直接选择没有既往病史。”

林丽说:“就照实回答就可以,像这样说。”

第二天下午,林丽2点到了学校找李老师。理赔的同事也到了,区经理也过来了,四个女人在一起,话自然比较多。开始时候都是在闲聊家常,聊了一会才进入正题。